从业者说:为啥没有“医院版大众点评”?

 最新动态     |      2018-11-27 08:37

【编者按】本文作者王哲,移动医疗渠道杏树林CTO。结业于英国约克大学,获软件工程硕士,在职博士研究生。这篇文章是王哲对“为什么没有呈现‘医院版群众点评’”的考虑,不代表亿邦动力网观念和态度:

(杏树林CTO王哲)

“为什么没有对医院的群众点评网”是知乎网友的发问,我觉得十分有意思。自2003年餐饮职业的独立第三方消费点评网站——群众点评网建立以来,餐饮职业的口碑点评规范和系统现已开展很完善。但在相同对人们联系重要的医疗职业,却没有建立起对医院和医师的类“群众点评”式渠道。

除了在怎么拟定点评规范、由谁来安排点评、由谁来进行点评等结构问题上至今没有统一规范外,我还想从另一个视点聊聊没有发作这类渠道的原因。

医疗范畴没有完成完好意义上的“自在经济”

点评具有比较清晰的口碑营销效应,契合自在经济自低向上修建市场系统的商业运营形式。医疗范畴之所以没有呈现“群众点评”这种典型自在经济下的产品,我个人以为正是由于其时的医疗范畴无法完成完好意义上的“自在经济”。

那为何餐饮业会发作“群众点评”?一言以蔽之,餐饮业是现在我国最具自在经济特性的职业。从前读过一篇题为《我国餐饮业变革开放30年前史回忆》的文章,其间比较具体的描绘了20世纪七八十年代后期变革开放的餐饮业情况。

历经变革开放的30年,餐饮职业从70年代50多亿的规划,开展到现现在2-3万亿的规划。在这个过程中,从起步、到数量扩张、到连锁运营、再到品牌战略,餐饮业发作了巨大的商业扩张和剧烈竞赛。也正是由于这种竞赛,呈现了更多以用户为中心的口碑需求。

现在的餐饮点评,为了寻求更好的口碑效应,不乏刷单、找人刷点评、删点评等等商业口碑点评的特征,包含竞价排名。尽管某种程度上饱尝诟病,可是咱们也了解这种市场竞赛现象。有良性竞赛,总会面对种种恶性竞赛。而政府、渠道、顾客能做的,是尽量将恶性竞赛所带来的负面影响变小。所以,经过口碑进行营销和监督,也是一个很好的职业规范行为,协助用户去伪存真。央视“3·15”晚会对外卖渠道饿了么上面的商铺进行曝光,就是这个道理。

“治病救人”与“治病挣钱”不在同一个评论层面

对一家餐饮企业或许许多其他范畴的企业来说,“办企业就是为了挣钱”是一件特别振振有词的工作。可是对一个医疗集团或许一个医疗安排来说,“开医院或许办诊所是为了挣钱”会让人觉得特别别扭。

从前听过关于莆田系创始人的介绍,他们脱胎于我国的赤脚医师准则,其时这套准则的缔结自身就是为了处理根底医疗(尤其是村庄医疗)的问题。他们自身医疗水平不高,当赤脚医师准则被取消后,这批人中有商业脑筋的人,就开端考虑能不能用把握的医疗技能来挣钱,这就有了用商业手法处理底层医疗需求的形式。而底层医疗患者往往都是常识少且不赋有的人。而用商业手法处理常识少且不赋有的人的医疗问题,从人类的品德规范的视点讲,归于“行骗”。所以咱们很简单推论出,靠着卖药寻求商业利益的办法是不对的。

但问题来了,已然饿了么上的黑作坊能够被撤销,莆田系医院为什么不能被撤销呢?这就是由于“台面上”这三个字。骗不骗在医疗范畴里是个很难被完好界定的论题。可是界定了又怎么样?医疗是稀缺资源,国家一方面说市场化,可是真实面对市场化的时分(比方莆田系),咱们又觉得这帮骗子就是想多挣钱。从经济学上,莫非挣钱不对么?可是从品德上说,在患者身上挣钱就变成了错事。(我不是反抗,我也支撑这是错的)

相同的道理也适用于在线问诊类移动医疗公司。可是,你看假如是名医,能救人,老百姓真的情愿多花许多钱去买他们的效劳么?从线上问诊类渠道现在的开展情况来看,现已证明了这个答案是否定的(当然原因也有许多)。原因很简单,医师治病,就是典型的咨询职业,而最难定价的就是这个职业,连麦肯锡这样的公司,在给企业咨询的时分定价都很困难,更甭说老百姓给医师定价了。

所以咨询不挣钱,只能靠卖药。而卖得过分了,就冒犯了红线。这就是医疗的现状。形成这种现状的原因之一就是,“治病救人是医疗工作者的本分”。已然更多的患者无法带来“台面上”的经济利益,那么医师为什么要参加被点评呢?

“为什么没有对医院的群众点评网”,这是一个互联网论题,即点评是为了处理口碑问题和信息传达问题,可是在根底医疗下,社会并不十分认可自在竞赛这件工作自身(就像咱们不认可莆田系相同)。 所以这种面向群众的点评,无论是供应方,仍是需求方,都很难对口碑发作具有广泛意义上的认同。因而,对医院和医师的点评归于“小众点评”的需求。这种“小众点评”能做多大,我以为,这要取决于两个先决条件,那就是我国医疗自在化进程,和我国中产阶级人口数量的多少。

一方面,我国在自在化的道路上越走越深,这是十分正面的信息。跟着医疗市场化、医师自在执业的开展,会有一批新的医疗安排呈现。那么,中产阶级重视的就不单单是治病这件工作自身,还会有更多体会方面的需求。那么新的医疗安排一定会愈加重视患者新发作的体会需求。

但另一方面,根底医疗问题是一个全世界都没有处理的难题。美国奥巴马政府从2010年进行医疗变革至今,就是要处理公共医疗问题。这个范畴不能市场化,由于人权理论里,生存权是每个人的基本权利。让贫民和有钱人一同竞赛一张火车票,顶多就是能不能回家春节,这不冒犯现在人类品德的底线。可是让有钱人和贫民竞赛医治权,翻到台面上,这基本上是所有人都不能承受的。从这个视点说,医疗不能自在经济化。所以奥巴马说,“咱们的医疗要有一个面向广阔集体的根底公立医疗”。我国也是相同。

假如真的有一天呈现有意义的“医院医师点评”渠道,一定是中产阶级高度发达,根底医疗现已被有用满意,人们开端有了更多医疗挑选的情况下。我觉得,这工作不是不可能发作(比方医疗智能化,医疗自动化,医疗工程化),但应该是一个绵长的前史开展过程。